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骨髓腔输液操作流程

文章出处：西安ms1129美狮贵宾会设备发布于：2025-10-23

骨髓腔输液操作流程以应用最多的胫骨近端穿刺为例，骨髓腔内穿刺步骤如下：

（1）定位：伸直下肢，穿刺点位于髌骨下缘约3厘米（2指宽）和内侧缘约2厘米（1指宽）的胫骨平坦处。

（2）消毒：戴无菌手套，以穿刺点为中心，直径15厘米，由内向外对皮肤消毒2-3遍，洞巾覆盖。

（3）穿刺：左手拇指与示指固定穿刺部位，右手持传统的骨髓穿刺针或专业的骨髓腔输液设备，穿刺针与骨面垂直进针，达到骨髓腔，穿刺针在骨质内固定。

（4）回抽：拔除穿刺针针芯，外接注射器回抽到骨髓即可确定位置正确。

（5）固定：将穿刺针与皮肤固定，防止松动或移位。

（6）冲管（必要时麻醉）：用5-10ml生理盐水冲洗骨髓腔输液导管，以便输液顺畅。对于意识清醒有疼痛感觉的患者，必要时给予利多卡因麻醉。通过骨髓腔内通路输入2%利多卡因40mg，时间应大于2分钟，然后用5-10ml生理盐水冲洗骨髓腔输液导管，而后再输入2%利多卡因20mg，时间应大于1分钟。输液期间疼痛时随时重复给予利多卡因，如果通过骨髓腔内通路给予利多卡因无效时，可考虑全身的疼痛控制。利多卡因过敏者禁忌使用。

（7）输液：连接输液管进行输液。

（8）拔出：骨髓腔内通路建议留置时间不超过24小时，特殊情况，最长可留置时间不超过96小时。拔除骨髓穿刺针，无菌敷料覆盖并按压穿刺点，用胶布固定。

骨髓腔内输液操作操作步骤分为定位—消毒—穿刺—回抽—冲管（必要时麻醉）—输液—拔出，同一部位骨髓腔内输液通路留置时间不应超过24小时。

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