中国·ms1129美狮贵宾会(股份有限公司)-Official website

技术中心

推荐产品

关于骨髓腔输液技术知识问答

文章出处：西安ms1129美狮贵宾会设备发布于：2025-10-23

1、为何选择骨髓腔作为输液部位？

答：骨髓腔内具有1-2条较大静脉窦，可接受横向分布静脉管道的血液，这些横向静脉管道通过中央静脉窦与全身静脉回流系统相连。在外周静脉塌陷时，骨髓腔静脉通道依然保持一定程度的开放且具有较大通透性。另外，骨髓腔内含有大量的非萎缩性静脉网，这些微小静脉在骨骼的保护下仍然能够同体循环保持连接，血流量稳定，并能迅速吸收周围药液通过骨内静脉网快速运输到体循环中。即使在休克状态也不会塌陷或损伤，不受血管条件限制。因此，骨髓腔被认为是一个永不塌陷的“血管”。

2、骨髓腔内输液技术常规留置时间？

答：骨髓腔内输液同一部位骨髓腔内输液通路留置时间不超过24 h。

3、骨髓腔输液可以输入哪些药？

答：常见的急救药品、液体（包括全血）都可以通过骨髓内通道进行输注，其药代动力学、药效动力学与周围血管用药极为相似。

4、骨髓腔内血管通路有并发症吗？

答：有，但是发生率很低，不超过1%。主要并发症包括：渗漏、针头折断、输注药物时疼痛、骨折和感染。其中，感染是最常见的一种并发症，但可以治愈。

5、骨髓腔内血管通路和静脉血管通路相比，哪个更疼？

答：将疼痛分为10级，骨髓腔穿刺和外周静脉穿刺均为2-2.5级；输液时，骨髓腔输液为10级，剧痛。这是由骨髓腔内压力敏感神经所造成的，所以对于清醒的患者，一定要先输入20-40mg利多卡因来缓解因骨髓腔内输注引起的剧痛。

6、输液速度

7、如何移除骨髓腔输液？

答：固定导管柄，并且将Luer锁紧接口的注射器连接到导管柄上。

保持轴向对准，顺时针旋转注射器和导管，同时直接向外拔。

拔除的过程中不要摇动或者弯曲针柄。将锐器放入锐器盒内。根据需要按压伤口，敷料覆盖。

8、骨髓腔输液移除后穿刺点会漏液吗？

答：①IO移除后会有少量出血。

②压迫穿刺点1至2分钟止血。

③在经抗凝治疗的患者需要压迫更长的时间。

不需要特殊敷料，创可贴或者清洁敷料覆盖即可。

9、儿童骨髓腔输液穿刺针的选择？

答：患儿＜18月，用16～20号针；患儿≧18月，用12～16号针。

10、骨髓腔内血管压力如何？

答：因为骨髓腔内血管的压力通常相当于身体平均动脉压的三分之一，一般约为35/25mm Hg，所以，在输液过程中不同于静脉输液，骨髓腔内输液需要适当加压。

11、哪些情况下选择骨髓腔内输液？

答：在心脏骤停、休克、脱水等危重患者的院前急救中，迅速建立输液通道对现有输液技术是个严峻挑战。在 90 s 内无法建立静脉输液通路或 3 次静脉穿刺失败的情况下，欧洲复苏委员会（ERC）和美国心脏复苏指南（AHA）均建议采用骨髓输液方式作为药物补给途径。

12、骨髓腔内输液穿刺成功的标志？

答：1. 当穿刺针通过骨皮质进入骨髓腔时，穿刺阻力突然降低；

2. 穿刺针在没有其他物支撑下仍保持垂直状态；

3. 用注射器可能会抽吸出骨髓（不是一定）；

4. 液体能毫无阻力注入针内而无皮下渗液的表现。

13、骨髓腔内输液护理要点？

答1. 建立通道时：穿刺前严格掌握无菌原则，包括穿刺部位消毒、铺无菌巾、戴无菌手套等。此外，妥善固定，以避免移位、脱出也是骨髓内穿刺的重要问题。

2. 输液期间：患者取平卧位，穿刺侧下肢伸直外展中立位，避免髋关节屈曲。躁动者适当予以约束固定，以免穿刺针穿破皮下或骨膜下造成液体外渗。

注意观察穿刺侧肢体远端血供、运动感觉及穿刺部位有无渗出肿胀、皮肤变色等感染征象。骨髓内输液期间保持输液通畅，不畅时可通过转动穿刺针头或用含有肝素的氯化钠注射液冲洗，以防管腔堵塞。

3. 掌握最佳拔针时机：长时间放置输注是骨髓炎的重要相关因素，骨髓输液超过 12 h 骨髓炎的发生率有所增加，应严密观察患者基础生命体征及体外循环情况，并有效评估外周静脉的条件，以利于最短时间内建立有效外周静脉通路。骨髓内输液持续时间应小于 24 h。

4. 拔针后：拔针后按压，并用无菌纱布包扎穿刺部位。穿刺侧肢体制动静卧并继续观察局部有无出血、肿胀、感染等征象及下肢活动情况。

14、抢救时三种静脉通路的对比？

上一篇：骨髓腔输液常见并发症

下一篇：骨髓腔输液操作流程